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金沙棋牌游戏:中国2型糖尿病防治指南

时间:2020/11/17 4:18:28   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:从糖尿病发病的病理生理机制来看,中国糖尿病患者肥胖所占比例不像西方国家那么严重,但糖尿病患病率却超过了西方国家。这与中国人的遗传背景有关。彭永德教授告诉记者,中国人“对糖尿病有中度易感”。因此,即使一个人没有那么胖,beta细胞的数量自然就少,胰岛储备功能差,胰岛损伤出现得更早,或者同一疾病的胰岛受损更严重,导致糖尿病...

从糖尿病发病的病理生理机制来看,中国糖尿病患者肥胖所占比例不像西方国家那么严重,但糖尿病患病率却超过了西方国家。这与中国人的遗传背景有关。彭永德教授告诉记者,中国人“对糖尿病有中度易感”。因此,即使一个人没有那么胖,beta细胞的数量自然就少,胰岛储备功能差,胰岛损伤出现得更早,或者同一疾病的胰岛受损更严重,导致糖尿病的发生。与此同时,随着生活水平的提高,近年来中国肥胖者的比例也有所上升。胰岛固有功能薄弱,再加上肥胖引起的胰岛素抵抗,就容易在糖尿病的双重打击下发生。

此外,中国的饮食结构与西方不同。特别是近年来,食物普遍吃得更好,更精致,碳水化合物摄入量的比例相对较高,活动量越来越少。如果立即消耗,活性胰岛素只能储存多余的葡萄糖。这不仅导致了我国糖尿病患者空腹血糖偏高,而且餐后血糖偏高的比例也较高。

糖尿病本身并不可怕,但过高的血糖会引起多种慢性并发症,最终导致多种器官功能障碍甚至衰竭。因此,早期治疗和规范控制血糖是非常重要的。然而,我国的血糖控制依从率并不理想。据彭永德介绍,目前中国糖尿病患者住院治疗后血糖控制依从率可达40%。然而,由于很多患者并不知道自己的血糖有问题,国际糖尿病联合会预测,中国糖尿病患者的血糖控制依从率低于15%。

疾病认知率低将不可避免地导致治疗时间的延误。《中国2型糖尿病防治指南》提出,如果患者生活方式干预和口服降糖药无效,HbA1c仍大于或等于7.0%时,可启动胰岛素治疗。而在中国,大多数患者在开始胰岛素治疗时都处于疾病的中晚期,病程往往在6年以上。许多患者对注射胰岛素也有一种担心和恐惧。当他们开始注射胰岛素时,就意味着病情非常严重,无法治愈。因此,大多数患者开始胰岛素治疗都太晚了。



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